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院內(nèi)新聞

醫(yī)院動(dòng)態(tài) 院內(nèi)新聞問題解答銘仁耳鼻喉醫(yī)院

貴州省耳鼻喉醫(yī)院打鼾的癥狀和原因

時(shí)間：2021-01-23 09:09:42 點(diǎn)擊：次

打鼾癥的病因及危險(xiǎn)因素與OSAS的原因很相似，打鼾癥更常見于肥胖的病人，鼻腔阻塞或者說鼻腔不通氣的存在可以加重打鼾，特定的解剖如肥大的扁桃體及軟腭（包括小舌頭），或者腺樣體肥大（主要是指兒童）都可以加重打鼾。、真腔及咽、喉部病變前鼻孔狹窄或閉鎖：鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎，鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎，腺樣體肥大，鼻咽部閉鎖或狹窄，扁桃體月巴大，懸雍垂過長或肥大，咽部腫瘤，咽肌麻痹;會(huì)厭炎，會(huì)厭囊腫，會(huì)厭腫瘤，聲門上水腫，聲帶麻痹，喉埃，喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫塊壓迫等。[1]、口腔病變：以舌的病變影響為甚，如巨舌癥，舌腫瘤，舌根部異位甲狀腺，繼發(fā)于粘液性水腫的舌體增大，用咽瓣修復(fù)胯裂的部分病人。[1]、全身性疾病是鼾癥病因中的一個(gè)重要方面：肢端肥大癥引起舌體增大，甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫，慢性淋巴細(xì)胞性白血病性咽峽炎，女性絕經(jīng)期后的內(nèi)分泌紊亂以及肥胖癥等，均易導(dǎo)致OSAS。肥胖者易發(fā)生OSAS的原因可能為：1、此類病人舌體肥厚，且軟聘、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積，易致氣道阻塞。2、咽腔開放程度與肺的體積變化有關(guān)，肥關(guān)，肥胖者能明顯減少肺體積，從而產(chǎn)生肥胖性肺換氣不足綜合征;此征可能是腹腔脂肪的增多導(dǎo)致其容量增加，使橫幅升高，又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌，降低了呼吸動(dòng)作的力度，故易引起本征。、先天性領(lǐng)面部發(fā)育畸形也是鼾癥原因的一個(gè)方面，如：①、Prader—Willi綜合征，主要表現(xiàn)為吞咽困難，肥胖，面部畸形，性功能低下，智力遲鈍等。②、Piene—Robin綜合征，其特征為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。②、Down綜合征，有鼻梁低平，上頒發(fā)育不全、下領(lǐng)圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點(diǎn)。④、Treacher—C011ins綜合征，表現(xiàn)為下頜與面骨發(fā)育不全，如下險(xiǎn)缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會(huì)厭畸形及耳畸形等。⑤、Hurler—Scheie綜合征，其臨床特征介于Hurler綜合征與Scheie綜合征之間，特點(diǎn)為頰后縮(小頜)，癥狀有智力遲鈍、抹儒癥、多種骨發(fā)育不全、角膜混濁、耳聾等。⑥、Crouzon綜合征，主要有顱面骨發(fā)育不全，鼻梁低寬，鉤形鼻鼻孔，鼻腔狹小，鼻中隔偏曲，上領(lǐng)下陷，上唇短縮，硬胯高拱，下頜骨大而突出等。

預(yù)防

編輯

增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。

避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。[1]

對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%—10%以上。

鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物。

睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。6.采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。

手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物。避免劇烈活動(dòng)

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