鼻竇炎有藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。藥物對(duì)癥狀能起到一定的緩解作用,但一般不能治好。其原因是慢性鼻竇炎患者大多存在著鼻腔解剖結(jié)構(gòu)上的異常,藥物治療只能控制變態(tài)反應(yīng)和細(xì)菌感染,因而絕大部分慢性鼻竇炎患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。鼻竇炎手術(shù)過(guò)去以清除鼻竇韻病灶為主,在手術(shù)過(guò)程中往往伴隨著鼻竇黏膜的破壞,所以這種手術(shù)屬于破壞性子術(shù),治好率不到30%。由于黏膜被破壞,鼻竇內(nèi)就會(huì)生長(zhǎng)大量的瘢痕組織,這些組織會(huì)造成病人的抵抗力差,很容易引起鼻竇的反復(fù)感染。故患者為了緩解病情,只能一次又一次地接受手術(shù)治療。
內(nèi)鏡手術(shù)是電視監(jiān)視下的微創(chuàng)外科技術(shù),其采用清除病變、保留鼻竇黏膜、開(kāi)放鼻竇引流、糾正解剖學(xué)異常的系列手術(shù)方法,使手術(shù)的治好率大大提高,被稱為功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)點(diǎn)在于以下幾點(diǎn)。①治療精密:自帶的冷光源的亮度相當(dāng)于無(wú)影燈20倍,清晰的視野使手術(shù)達(dá)到更精細(xì)的效果,3.5毫米的小孔可將病變組織放大數(shù)倍,并將同步攝到的影像傳送到相應(yīng)的的電腦屏幕上,患者病變部位可被醫(yī)生一覽無(wú)余。②微創(chuàng)痛苦小:鼻內(nèi)鏡下通常使用DNR等離子熱敏技術(shù)治療,這是一種利用低溫(40~70℃)來(lái)進(jìn)行組織消融的一種高科技的治療手段,與傳統(tǒng)激光微波治療高達(dá)150℃的溫度相比,極大的減輕了組織的損傷和病人的痛苦。③安全快捷:以高智能探頭自動(dòng)識(shí)別病變組織,避免過(guò)多損傷,將不良反應(yīng)降到極低,同時(shí),一臺(tái)手術(shù)只需要幾分鐘的時(shí)間,安全、時(shí)間短,有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。
兩者相比,傳統(tǒng)手術(shù)是經(jīng)口腔或臉面部入路,可造成不少的不良反應(yīng)和合并癥,影響面容美觀,并出現(xiàn)面部麻木。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是直接經(jīng)鼻孔人路,進(jìn)出不動(dòng)聲色,不露痕跡,能避免許多不1良的后果。此外,內(nèi)鏡手術(shù)治療是在對(duì)疾病準(zhǔn)確定位的基礎(chǔ)上,并在保留鼻腔、鼻竇黏膜和黏液纖毛功能的前提下,一次性的祛除病變,使手術(shù)更安全,療效更理想。
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