病例分享|9歲男孩反復(fù)流鼻血，鼻內(nèi)鏡下找出“真兇”
在日常生活中，有很多小朋友都會出現(xiàn)流鼻血的癥狀，有的父母以為是小毛病，覺得買點(diǎn)藥噴噴就好了，殊不知若是孩子存在反復(fù)流鼻血的癥狀，很有可能是患上了某種耳鼻喉疾病。
這就需要家長仔細(xì)觀察孩子是否反復(fù)流鼻血，如果孩子反復(fù)流鼻血，最好帶孩子到專業(yè)耳鼻喉醫(yī)院檢查一下，對癥治療，以免病情加重，小病變大病、小手術(shù)變大手術(shù)。
病例回顧：
9歲小男孩——誠誠，三個月前開始出現(xiàn)時不時流鼻血、流膿涕、持續(xù)性鼻塞的癥狀。父母以為孩子流鼻血是天氣干燥導(dǎo)致的，就去藥店買了鼻腔噴霧劑噴了幾次，但效果不佳。
于是，誠誠父母經(jīng)過多方打聽和網(wǎng)絡(luò)查詢，最終選擇帶著兒子來到貴陽銘仁耳鼻喉醫(yī)院就診。
我院耳鼻喉專家經(jīng)過詳細(xì)的詢問后，立即為誠誠進(jìn)行了鼻內(nèi)鏡檢查、喉鏡檢查，診斷為雙側(cè)鼻出血、肥大性鼻炎 、腺樣體肥大、慢性扁桃體炎多種疾病。
不查不知道，一查嚇一跳。
起初父母根據(jù)誠誠出現(xiàn)的癥狀推測，誠誠可能鼻腔存在一些小毛病。沒想到檢查發(fā)現(xiàn)，誠誠居然有著多種耳鼻喉疾病，頓時感到后怕。
幸運(yùn)的是，誠誠的病情還不是很嚴(yán)重，只要動了手術(shù)，就會恢復(fù)。
誠誠入院后，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)生及其醫(yī)療團(tuán)隊在靜脈復(fù)合麻醉下行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)+腺樣體肥大射頻消融術(shù)+雙側(cè)鼻中隔粘膜劃痕術(shù)，手術(shù)十分順利。
5天后，誠誠整個人變得有活力多了，鼻塞、流鼻血、流膿涕的癥狀全都沒有了。
孩子流鼻血與哪些原因有關(guān)？
1、鼻腔干燥：鼻腔干燥是最常見的原因，導(dǎo)致黏膜下小血管破裂，造成孩子鼻腔一側(cè)或雙側(cè)出血；
2、鼻炎：孩子患有急性鼻炎或過敏性鼻炎時，不僅有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀，經(jīng)常還會伴有鼻涕中帶血，或鼻腔間歇性干燥導(dǎo)致的鼻腔出血。
3、鼻腔腫瘤：這種情況很少見，鼻腔腫瘤可以導(dǎo)致孩子流鼻血，雖然很少見，但也不能忽視；
4、經(jīng)常摳鼻子，孩子經(jīng)常摳鼻子導(dǎo)致鼻黏膜損傷，也容易導(dǎo)致孩子流鼻血。
5、全身狀況：比如白血病等血液腫瘤，可以導(dǎo)致孩子經(jīng)常流鼻血。
如果孩子突然流鼻血，家長應(yīng)該怎么做？
家長可以立即以拇指和食指捏緊孩子鼻翼兩側(cè)，讓孩子微微低頭，不要仰頭，避免血液倒流入口腔加之孩子哭鬧導(dǎo)致血液或血塊誤入氣道引發(fā)窒息可能。捏緊鼻翼幾分鐘后，出血大多停止，若仍未止血，需繼續(xù)捏緊鼻翼兩側(cè)，同時可配合冰敷前額，若仍難以止血需要送往醫(yī)院就診。
孩子流鼻血預(yù)防小貼士：
1、在干燥季節(jié)，對有鼻出血史的孩子，家庭應(yīng)備有金霉素或紅霉素眼藥膏，每天晚上睡覺前可在鼻腔前端少量均勻地涂抹，以保持鼻腔濕潤。
2、糾正孩子偏食的習(xí)慣，多喝水，少吃煎炸肥膩食物，多吃新鮮蔬果、蔬菜；
3、如孩子經(jīng)常揉鼻、挖鼻，多因鼻癢或干燥引起，可予生理性海鹽水噴鼻以緩解。
4、夏天少開空調(diào)，注意房中保濕；
5、家中保持通風(fēng)、干凈，床單被罩及衣物勤洗勤曬；
6、如對動物毛屑過敏，盡量不養(yǎng)寵物或避免頻繁摟抱。
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