睡覺(jué)打呼嚕,大多數(shù)家長(zhǎng)都認(rèn)為是孩子睡得香的表現(xiàn)。偶爾如此,或是由于睡眠姿勢(shì)不好,或是孩子感冒發(fā)燒期間短暫出現(xiàn),并無(wú)大礙。
可是如果孩子經(jīng)常打呼嚕,甚至睡覺(jué)時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)憋氣或呼吸中斷,就需要引起家長(zhǎng)的注意了。小兒睡覺(jué)打呼嚕未必是“睡得香”,有可能是患有兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,又稱“小兒鼾癥”。
病例回顧:
來(lái)自黔南獨(dú)山縣的小韋韋,今年14歲,10年前開(kāi)始出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)打鼾、張口呼吸等癥狀。
小韋韋的鼾癥嚴(yán)重影響到家人的休息,并且晚上睡覺(jué)時(shí)還伴有憋氣及呼吸暫停癥狀。病初期,父母以為只是小毛病,并沒(méi)有上心,也沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)治療。
2年前,小韋韋癥狀加重,父母意識(shí)到了不對(duì)勁,帶著孩子就診了多家醫(yī)院,診斷為腺樣體肥大,并做了“腺樣體刮除術(shù)”手術(shù),但均未治愈。
經(jīng)過(guò)多方探訪,小韋韋父母帶著小韋韋來(lái)到了貴陽(yáng)銘仁耳鼻喉醫(yī)院。
醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史,并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查后,診斷小韋韋患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、懸雍過(guò)長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、鳥(niǎo)嘴綜合征、小頜畸形等多種疾病。
我院鄧忠憲院長(zhǎng)在了解小韋韋病情的特殊性后,第一時(shí)間組織了醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)疑難病例討論,制定了安全有效的微創(chuàng)治療方案。
2024年5月10日,經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,鄧忠憲院長(zhǎng)及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在全身麻醉下為小韋韋行睡眠呼吸暫停綜合征射頻消融術(shù)+雙側(cè)扁桃體切除術(shù)+懸雍垂縮短術(shù)+舌扁桃體射頻消融術(shù),手術(shù)十分順利。
3天后,小韋韋在醫(yī)護(hù)人員悉心的護(hù)理下,很快恢復(fù)了健康。小韋韋父母反映,小韋韋晚上睡覺(jué)不打鼾了,也沒(méi)有憋氣和呼吸暫停的癥狀了。
“以前,因?yàn)閾?dān)心孩子,總是焦慮的睡不著,現(xiàn)在終于可以安穩(wěn)睡一個(gè)好覺(jué)了?!毙№f韋父母說(shuō)。
什么是阻塞性睡眠呼吸暫停?
銘仁耳鼻喉專家介紹說(shuō),阻塞性睡眠呼吸暫停全稱是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,指的是在睡眠狀態(tài)下反復(fù)發(fā)生呼吸暫停和低通氣,從而引起慢性的間歇性低氧血癥、碳酸血癥及睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂,可導(dǎo)致機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的損害。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是當(dāng)人正常呼吸時(shí),氣體交換的關(guān)鍵是喉以上的上呼吸道,使氣體暢通地進(jìn)入氣管支氣管,如果由于某種原因,這段氣流受阻就將出現(xiàn)打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停。
兒童發(fā)生這種情況的主要原因?yàn)橄贅芋w肥大和扁桃體肥大。成人非繼發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要與上氣道的狹窄有關(guān),、如肥胖導(dǎo)致咽部脂肪組織堆積,是導(dǎo)致咽腔狹窄、下頜后縮等常見(jiàn)的原因。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型癥狀:
1.睡眠打鼾,伴反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停、覺(jué)醒及低通氣狀態(tài);
2.晨起口干、頭疼,白天困倦、嗜睡、夜尿增多等;
3.注意力不集中、記憶力下降、易怒、焦慮或抑郁等精神癥狀。
兒童睡眠呼吸暫停綜合征的危害有哪些?
銘仁耳鼻喉專家介紹說(shuō),由于在睡眠中出現(xiàn)睡覺(jué)打鼾、憋氣,呼吸暫停造成睡眠缺氧,會(huì)引起全身器官缺氧,影響生長(zhǎng)發(fā)育,影響孩子的智力。另外也會(huì)出現(xiàn)身體內(nèi)臟的損害,造成孩子個(gè)頭小,體質(zhì)虛弱,多病,免疫力下降;上課注意力不集中,影響學(xué)習(xí);會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)癥以及其他的一系列的癥狀。所以兒童睡眠呼吸暫停綜合征需要積極治療,否則會(huì)引起智力以及身體發(fā)育的問(wèn)題。
銘仁耳鼻喉專家溫馨提示:
鼾癥問(wèn)題不可小覷,如果孩子晚上睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常打鼾,并伴有憋氣、呼吸暫停,應(yīng)及時(shí)去專業(yè)耳鼻喉醫(yī)院就診檢查,明確病因后,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的處理措施,以免貽誤病情。
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