中耳炎的主要治療方法是藥物治療和手術(shù)治療。 藥物治療以外用為主，如外用3%雙氧水，或口服抗炎藥如頭孢克肟、阿莫西林、潑尼松等也可控制感染。 手術(shù)治療主要是修復(fù)受損的鼓膜和鼓膜。 此外，要積極治療上呼吸道感染等原發(fā)病。

　　1、藥物治療

　　藥物治療是中耳炎的重要治療方法，主要包括外用和內(nèi)服兩類。外用藥如雙氧水、硼砂水、氧氟沙星滴耳液和氯霉素滴耳液等，可以清洗外耳及中耳的膿性分泌物，也可抑制中耳內(nèi)的微生物。對(duì)于化膿性中耳炎來(lái)說(shuō)，往往還需使用頭孢克圬、阿莫西林等抗生素來(lái)及時(shí)控制感染;對(duì)于分泌性中耳炎來(lái)說(shuō)，還需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕炎性損害。

　　2、積極治療原發(fā)疾病

　　由于中耳炎常常是繼發(fā)于鼻竇炎、鼻炎、扁桃體炎和咽炎等上呼吸道感染性疾病。因此積極治療這些原發(fā)疾病，不僅有利于中耳炎的治療，也可以防止再次誘發(fā)中耳炎。對(duì)于分泌性中耳炎患者來(lái)說(shuō)，有超過(guò)50%的自愈可能性，因此在進(jìn)行有創(chuàng)治療前，可以先消除誘發(fā)因素并密切觀察，不必急于采取手術(shù)等有創(chuàng)治療。

　　3、其它

　　對(duì)于中耳炎患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)鼓膜或者鼓室等中耳結(jié)構(gòu)的破壞，或者導(dǎo)致了嚴(yán)重的聽(tīng)力障礙，需要考慮手術(shù)治療，比如鼓膜修補(bǔ)術(shù)等。另外，在中耳炎發(fā)作期間，患者要注意休息，多吃綠葉蔬菜、蘑菇、銀耳、黑芝麻和豆類等富含維生素C、D、E的食物，有助于患者的康復(fù)。

　　中耳炎分為化膿性和非化膿性;急性化膿性中耳炎以耳流膿和耳部疼痛為主要癥狀，慢性則以耳流膿、耳痛、聽(tīng)力減退和耳鳴為主要癥狀;分泌性中耳炎以耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降和耳鳴為主要癥狀，氣壓損傷性中耳炎以耳內(nèi)悶脹感、耳痛和眩暈等為主要癥狀。

　　1、化膿性中耳炎癥狀

　　化膿性中耳炎是因化膿性細(xì)菌感染所引起，因此不管是急性還是慢性，都可出現(xiàn)耳流膿的癥狀，輕者膿液較稀薄，重者膿液較黏稠且多為有異味的純膿性;而且由于炎性反應(yīng)累及耳內(nèi)神經(jīng)，急慢性患者均會(huì)出現(xiàn)耳部疼痛的表現(xiàn)。對(duì)于急性患者，尤其是小孩常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐等全身表現(xiàn);對(duì)于慢性患者，常還有耳鳴和耳聾等癥狀，只是輕重程度不一。

　　2、分泌性中耳炎癥狀

　　分泌性中耳炎也分為急性和慢性，主要癥狀是聽(tīng)力下降。急性患者多在感冒后聽(tīng)力下降，而慢性患者的聽(tīng)力下降程度常出現(xiàn)明顯波動(dòng);急性患者的耳痛程度較輕，慢性中耳炎平穩(wěn)期可無(wú)疼痛感，但在繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳痛。由于咽鼓管堵塞，中耳內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)，患者會(huì)有耳內(nèi)的悶脹不適感;另外，患者的耳鳴程度一般較輕，嬰幼兒主要表現(xiàn)為對(duì)周圍的聲音反應(yīng)差。

　　3、氣壓創(chuàng)傷性中耳炎癥狀

　　氣壓創(chuàng)傷性中耳炎主要是由于外界壓力急劇變化而誘發(fā)，患者常在飛機(jī)上升時(shí)，出現(xiàn)耳內(nèi)的悶脹感、耳鳴以及聽(tīng)力下降等癥狀;在飛機(jī)下降或者潛水速度過(guò)快時(shí)，出現(xiàn)耳痛和耳鳴癥狀。另外，患者還可能出現(xiàn)眩暈、惡心等不適感。

　　耳朵疼的原因有很多，主要分為三類。第一類是耳部的疾病，如外耳道炎、中耳炎和耳部腫瘤等;第二類是繼發(fā)性耳痛，是由于三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)等受到其它部位的病變累及，從而出現(xiàn)耳內(nèi)疼痛的表現(xiàn);第三類是神經(jīng)本身的病變，比如風(fēng)濕性神經(jīng)炎等疾病。

　　1、耳部疾病

　　耳部疾病是導(dǎo)致耳痛最常見(jiàn)的原因，包括外耳疾病和中耳疾病。耳廓外傷、或者是發(fā)生在耳廓上的炎癥、皰疹等，都會(huì)引起疼痛感;外耳道中的炎癥，包括耳癤、彌漫性外耳道炎和壞死性外耳道炎也會(huì)引起明顯的疼痛感，外耳道中如果有異物或者耵聹栓塞，可壓迫鼓膜，造成疼痛感;鼓膜外傷、鼓膜炎、中耳炎和中耳癌等中耳部的疾病，也會(huì)觸發(fā)明顯的耳內(nèi)疼痛表現(xiàn)。

　　2、神經(jīng)因素

　　神經(jīng)因素引起的疼痛包括兩類，一類是由于同一神經(jīng)由于同時(shí)支配耳部及其它部位的感覺(jué)，如果其它部位發(fā)生病變，會(huì)反射性地引起耳部疼痛的感覺(jué)，比如鼻竇炎會(huì)影響三叉神經(jīng)上頜支，鼻咽癌和扁桃體炎等疾病會(huì)影響舌咽神經(jīng)，均會(huì)造成耳內(nèi)疼痛的不適感;另一類是耳部感覺(jué)神經(jīng)本身的病變所造成的耳痛，比如病毒性神經(jīng)炎和風(fēng)濕性神經(jīng)炎等。

　　出現(xiàn)耳部疼痛的癥狀時(shí)，如果疼痛感不適暫時(shí)性的，而是間歇性出現(xiàn)或者持續(xù)性出現(xiàn)，及時(shí)疼痛的程度不明顯，也應(yīng)該及時(shí)就診，明確病因，以免耽誤病情。對(duì)于出現(xiàn)耳痛癥狀，且同時(shí)伴有耳鳴、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感及耳內(nèi)流膿等癥狀時(shí)，提示很可能為耳部的疾病。

　　耳朵嗡嗡響是一種耳鳴表現(xiàn)，考慮神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性聾、中耳炎等耳部疾病，也可能是心腦血管疾病、精神緊張、內(nèi)分泌紊亂等因素所引起。因此，如果出現(xiàn)反復(fù)的耳鳴，需要引起患者的重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，越早明確病因，就可以更好的治療。

　　耳部疾病是導(dǎo)致耳鳴最常見(jiàn)的原因。包括外耳道炎癥、中耳炎、耳硬化癥、突發(fā)性聾、老年性聾、神經(jīng)性耳鳴及耳部外傷等各種耳部疾病。這些疾病在患者沒(méi)有任何外來(lái)刺激的情況下，也可累及聽(tīng)神經(jīng)系統(tǒng)，造成患者有耳內(nèi)異常聲音的主管感覺(jué)。耳鳴可以在單側(cè)或雙側(cè)耳部出現(xiàn)，也可以間歇性或持續(xù)性出現(xiàn)，耳鳴的程度也隨著病情不同而輕重不一。

　　耳鳴的出現(xiàn)，與工作節(jié)奏繁忙、壓力大、睡眠時(shí)間少以及情緒不穩(wěn)等因素密切相關(guān)，如果長(zhǎng)期處于噪聲大的環(huán)境里，也可損傷耳內(nèi)組織，造成聽(tīng)力下降等問(wèn)題。另外，如果甲亢或糖尿病等造成內(nèi)分泌紊亂，精神緊張抑郁等因素造成自主神經(jīng)功能紊亂，或者高血壓、高血脂和動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病造成耳蝸微循環(huán)障礙及聽(tīng)力受損時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)耳鳴的表現(xiàn)。

　　對(duì)于耳內(nèi)嗡嗡響的表現(xiàn)，如果是暫時(shí)性的，經(jīng)過(guò)充分的休息不再出現(xiàn)，可能是一過(guò)性的，不必?fù)?dān)憂。但如果反復(fù)出現(xiàn)，甚至持續(xù)出現(xiàn)，那么應(yīng)該給與足夠的重視，及時(shí)檢查明確病因。

　　患者需要根據(jù)引起耳鳴的疾病來(lái)采取針對(duì)性的治療，對(duì)于耳鳴這個(gè)癥狀本身并沒(méi)有特效藥物。比如神經(jīng)性耳鳴可以服用鹽酸氟桂利嗪膠囊和谷維素片等擴(kuò)張血管以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物;急性化膿性中耳炎主要在于及時(shí)應(yīng)用頭孢克圬等消炎藥來(lái)徹底治療感染。

　　首先引起耳鳴的原因很多，只要引起耳鳴的疾病能夠治好，耳鳴自然會(huì)消失。對(duì)于急性化膿性中耳炎，可以口服頭孢克圬和阿莫西林等抗生素來(lái)控制感染，在徹底去除中耳部的炎癥后，耳鳴等不適癥狀會(huì)消失。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴的患者，可以服用擴(kuò)張血管以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪膠囊和復(fù)合維生素b片等，有精神焦慮抑郁等患者，還可服用抗焦慮及抗抑郁藥，比如安定和氟西汀等。另外，還有許多疾病會(huì)引起耳鳴，因此服用的藥物也各不相同。

　　對(duì)于耳鳴患者，如果并沒(méi)有危重表現(xiàn)，建議在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下進(jìn)行綜合性的治療，比如改善肝腎虧虛和肝氣郁結(jié)等因素，從而徹底去除耳鳴癥狀。針對(duì)腎陰虛所引起耳鳴，可以服用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎;針對(duì)腎陽(yáng)虛所引起的耳鳴可服用金匱腎氣丸來(lái)溫補(bǔ)腎陽(yáng);針對(duì)肝火上炎所引起的耳鳴，可以服用龍膽瀉肝丸來(lái)清肝瀉火。

　　對(duì)于耳鳴患者，吃藥只是其中的一個(gè)手段，而且有些疾病主要采用的并非藥物治療，比如氣壓創(chuàng)傷性中耳炎，因此患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范地治療，不要隨意用藥。

　　耳鳴需要根據(jù)具體的原因來(lái)處理。比如中耳炎需要使用阿莫西林等抗生素來(lái)控制感染，使用雙氧水等外用藥物清洗耳腔內(nèi)的膿液等;再比如神經(jīng)性耳鳴需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還可使用掩蔽治療來(lái)緩解耳鳴的發(fā)作。只有針對(duì)引發(fā)耳鳴的疾病進(jìn)行治療，才可有效去除耳鳴。

　　1、病因治療

　　引起耳鳴的原發(fā)病有很多中，比如各種中耳炎、耳硬化癥、突發(fā)性聾、老年性聾、心腦血管疾病和自主神經(jīng)紊亂等。只有治療這些疾病，才能去除耳鳴發(fā)作的癥狀。比如化膿性中耳炎患者可以氧氟沙星滴耳液等藥物治療，如果為急性感染還需使用抗生素來(lái)控制病情。比如神經(jīng)性耳鳴患者需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。再比如耳硬化癥目前來(lái)說(shuō)無(wú)法根治，只能通過(guò)手術(shù)治療等方式來(lái)緩解癥狀。

　　2、心理調(diào)適

　　對(duì)于耳鳴患者，尤其是長(zhǎng)期耳鳴者，還需進(jìn)行心理調(diào)適。首先幫助病人分析病情，引導(dǎo)病人不要對(duì)自己的病情過(guò)于擔(dān)心。對(duì)于耳鳴，要建立正確的態(tài)度，盡早習(xí)慣與耳鳴共處，消除耳鳴對(duì)患者的心理影響，尤其是抑郁消積情緒;同時(shí)也鼓勵(lì)患者建立積極的應(yīng)對(duì)態(tài)度和治療信心。

　　患者需要注意的是，耳鳴是一個(gè)病因機(jī)制復(fù)雜的疾病癥狀，部分導(dǎo)致耳鳴的耳部疾病目前在臨床上是無(wú)法徹底治愈的，比如耳硬化癥和梅尼埃病等，因此患者需要建立正確的應(yīng)對(duì)態(tài)度，即使不能徹底消除耳鳴，也可通過(guò)規(guī)范治療來(lái)減輕耳鳴的發(fā)作以及它所造成的影響。